A menopausa é uma fase natural da vida da mulher, marcada pelo fim dos ciclos menstruais e pela redução dos níveis de hormônios femininos, principalmente o estrogênio e a progesterona. Geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos, mas pode acontecer antes ou depois dessa faixa etária. A terapia de reposição hormonal (TRH) é uma das abordagens usadas para aliviar os sintomas da menopausa, mas envolve considerações importantes.
Sintomas da Menopausa
Os sintomas da menopausa variam de mulher para mulher, mas os mais comuns incluem:
- Fogachos (Ondas de Calor): Sensação súbita de calor, geralmente no rosto, pescoço e peito.
- Suor Noturno: Episódios de suor intenso durante o sono.
- Secura Vaginal: Pode causar desconforto durante a relação sexual.
- Alterações de Humor: Incluindo irritabilidade, ansiedade e depressão.
- Problemas de Sono: Insônia ou sono interrompido.
- Diminuição da Libido: Redução do desejo sexual.
- Perda de Massa Óssea: A menopausa acelera a perda óssea, aumentando o risco de osteoporose.
- Alterações Cognitivas: Dificuldades de concentração e memória.
Terapia de Reposição Hormonal (TRH)
A TRH envolve a administração de estrogênio, ou uma combinação de estrogênio e progesterona, para compensar a queda natural desses hormônios durante a menopausa. A TRH pode ser feita de várias
Benefícios da TRH
- Alívio dos Sintomas: Redução significativa dos fogachos, suores noturnos e secura vaginal.
- Prevenção da Osteoporose: A TRH ajuda a preservar a densidade óssea e reduz o risco de fraturas.
- Melhora do Humor e Sono: Pode ajudar a estabilizar o humor e melhorar a qualidade do sono.
- Proteção Cardiovascular: Em mulheres mais jovens (início da menopausa), pode oferecer proteção contra doenças cardíacas.
Riscos e Considerações da TRH
- Câncer de Mama: O uso prolongado de TRH combinada (estrogênio e progesterona) pode aumentar o risco de câncer de mama.
- Doença Cardiovascular: Mulheres mais velhas (início tardio da TRH) podem ter um risco aumentado de doenças cardiovasculares e acidente vascular cerebral.
- Trombose Venosa Profunda (TVP): A TRH pode aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.
- Câncer de Endométrio: O uso de estrogênio isolado em mulheres com útero aumenta o risco de câncer de endométrio; a progesterona é necessária para neutralizar esse risco.
Alternativas à TRH
Para mulheres que não podem ou preferem não usar TRH, existem alternativas para controlar os sintomas da menopausa:
- Modificações no Estilo de Vida:
- Exercício Regular: Ajuda a manter o peso, melhora o humor e a saúde óssea.
- Dieta Equilibrada: Rica em cálcio e vitamina D para proteger os ossos.
- Evitar Gatilhos de Fogachos: Como alimentos picantes, álcool e cafeína.
2.Tratamentos Não-Hormonais:
- Inibidores da Recaptação da Serotonina (SSRIs): Antidepressivos que podem ajudar a reduzir os fogachos.
- Clonidina: Um medicamento usado para tratar pressão alta que também pode aliviar fogachos.
- Lubrificantes e Hidratantes Vaginais: Para aliviar a secura vaginal.
3.Terapias Complementares:
- Fitoterápicos: Alguns suplementos de plantas, como a soja (isoflavonas) e o trevo vermelho, podem ajudar, mas a eficácia varia.
- Acupuntura: Pode ajudar a aliviar alguns sintomas em algumas mulheres.
Considerações Finais:
A decisão de iniciar a TRH deve ser personalizada e feita em conjunto com o médico, levando em consideração os benefícios e riscos individuais, o histórico de saúde, a gravidade dos sintomas e as preferências pessoais. A TRH pode melhorar significativamente a qualidade de vida durante a menopausa, mas é fundamental fazer um acompanhamento médico regular para ajustar o tratamento conforme necessário e monitorar possíveis efeitos colaterais.